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什么是羊水栓塞?了解原因症状

来源:http://www.adavai.com  日期:2023-12-30

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时,其发病率为2万分之一至8万分之一,其死亡率高达80%,是孕产妇死亡的重要原因之一。

羊水过多的症状及原因

有的孕妈因为体内羊水过少为胎儿的健康担忧,而有的孕妈却在为体内羊水太多而烦恼,羊水过多除了会使孕妈出现呼吸困难、下肢和会阴部水肿等症状,还可能预示着宝宝的发育异常。

羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。羊水过多时孕妈会出现哪些症状呢?

1、腹部胀痛、消化不良;

2、膈肌上升、心脏移位,影响心肺功能,出现呼吸急促、心悸、脉速,不能平卧;

3、因腹腔压力高、静脉回流受阻,出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高,容易发生早产,合并妊高征多。胎膜破裂时,大量羊水迅速流出,子宫骤然缩小,易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血;

4、腹壁紧张,皮肤发亮,腹部膨大显着大于妊娠月份,宫底高度及腹围大于正常妊娠。

哪些原因会导致羊水过多

出现羊水过多可能是因为母体患病也可能是由于胎儿发育出现异常。羊水过多的常见原因有:

妊娠期糖尿病

如果你患有妊娠期糖尿病,而且没有很好地控制病情,你可能会羊水过多。患有糖尿病的孕妇中,约有10%被诊断出羊水过多,通常是在孕晚期。

双胞胎或多胞胎

如果你怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会出现羊水过多。在双胎输血综合征病例中,特别容易出现羊水过多的情况,其中一个胎儿的羊水太少,而另一个又羊水过多。

胎儿畸形

在很少见的情况下,由于疾病的原因,尽管胎儿的肾脏不断地产生尿液,但胎儿不再能继续吞咽羊水。导致胎儿出现吞咽困难的原因,可能包括幽门狭窄、唇裂、颚裂或某种胃肠道梗阻等。一些神经障碍也会妨碍胎儿吞咽,比如神经管缺陷或脑积水。

胎儿贫血

在更加少见的情况下,羊水过多还可能是胎儿因为RH血型不合、感染了传染性红斑等疾病而严重贫血的征兆。这两种情况都可以通过子宫内输血来治疗。如果是传染性红斑,可能无需治疗,宝宝就可以自愈。

羊水栓塞的原因

了解清楚羊水栓塞的原因,相信对我们预防羊水栓塞和及时、有效处理羊水栓塞会有很大的帮助,现在就赶紧跟着小编一起来了解清楚吧。

羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。

发生羊水栓塞症的原因,是生产的过程中,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等,经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后,常常会堵塞肺部的血管,使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影响外,也会阻碍心脏机能,因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛,甚至会出现血崩的现象。

1、羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件:

1)羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);

2)胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破);

3)宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

2、发生羊水栓塞通常有以下诱因:

1)经产妇居多;

2)多有胎膜早破或人工破膜史;

3)常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;

4)胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

引产后羊水栓塞

在引产的时候,宫颈管逐渐展开,宫口开大,导致部分血管开放,强而有力的子宫收缩可以使宫腔内压力增高,发生胎膜破裂,部分或大部分羊水涌入血管内。导致羊水栓塞,羊水栓塞后患者一般都会出现呼吸困难、咳嗽、出冷汗、寒战、颜面青紫、烦躁不安、呕吐、胸闷,甚至抽搐等。如不及时抢救,会发生阴道大出血,进而危及生命。

羊水栓塞是否与孕妇体质有关

根据临床经验总结,羊水栓塞与孕妇体质是有很大关联的,虽然此类疾病的发病机制尚不明确,是多种因素综合所导致发生的,但这其中与孕妇体质是分不开的。

孕妇年龄越大体质差

如果产妇的体质比较差,并且免疫功能低下,这种情况下很容易导致一些细菌入侵到体内,从而造成羊水栓塞发生,又比如一些年龄大的孕妇,身体的各项指标出现异常,在分娩时更容易出现急性的羊水栓塞。

Tips:

因此,体质较弱孕妇患羊水栓塞的几率相对较高一些,但是大部分还是与羊膜腔的压力过高有很大关系,所以在产前需要做好相关准备,发现异常及时反应,这样可避免造成严重的后果。


参考资料