我现在怀孕15+5天了，本来准备做唐筛，结果预约的时候，医院说我的年龄到35周岁，做唐筛结果也是高危，医生建议我直接去做无创DNA，或者羊水穿刺，我很忐忑，查了资料说如果无创做了显示高危，还是要做穿刺，但是穿刺风险很高，不知道该怎么样办？想问下我这个到底该做无创还是羊穿呢？

孕13周查NT数值高0.3cm，该做无创dna还是羊穿？

NT检查主要看胎儿是否有畸形的情况，而NT正常的数值是在2.5mm一下，你如果是NT数值3mm，或者是在正常数值的基础上多3mm那么都属于是高危的情况，这时应该选择羊水穿刺来诊断胎儿是否畸形，而无创dna并不是不可以做，但此项检查也属于是筛查，对于高风险的情况是没必要做无创的。

无创dna一般是对于临界风险的情况就可以选择，还有高龄人群也可以直接选择做无创dna，但即便无创dna的准确性很高也没什么风险，但对于你NT检查为高风险的情况，就是多此一举，如果你做无创出现高风险，那么还是需要做羊水穿刺。

至于你这里描述到的孕16周复查NT的情况，其实没有这种说法，NT检查的意义就是在11周-13周＋6天，18周的时候就可以做羊穿了，所以在做一次意义不是很大，你现在主要就是等待检查，如果胎儿未出现异常是低风险就可以选择继续妊娠，高风险就只能选择引产，毕竟染色体或胎儿畸形的情况是没办治疗的。

二胎怀孕16周不检查唐筛，可直接做无创DNA吗？

怀孕16周的情况，应该做的是中期的唐氏筛查，一般情况下是行NT、唐氏筛查，如果NT值大于25mm，或者唐氏筛查是中危以上，则就需要进行无创DNA检查，唐筛的准确率是在50%-60%左右，而无创DNA的准确率可以达到90%以上，你现在的情况是怀的二胎，那么也可以直接进行无创NDA的检查，毕竟准确率高。

但如果无创DNA发现风险较高的情况，那么就需要做羊水穿刺来诊断，如果是诊断出胎儿染色体异常或畸形等情况，就需要考虑终止妊娠，不过从你的描述中可以看出，你并无异常生育史，也没有什么家族病史，那么相比之下也可先做唐筛，毕竟做唐筛的价格是要比无创便宜很多的。

做无创DNA检测，主要是抽取母体的外周血液，来检测胎儿的染色体是否有异常，跟唐筛的检查目的都是一样的，只是准确性的问题，如果在中期检查没有问题，那么在孕22周-26周的时候就可以进行大排畸（四维彩超）的检查，这项检查主要是排查胎儿心脏有没有畸形，也属于是一项畸形筛查，因此在孕期中的检查，每一项都是很重要不可缺少的。

唐筛21三体高风险、无创dna低风险还有必要做羊穿吗？

你属于是早期做的唐氏筛查，NT检查为正常，唐氏中出现21三体综合征1:220高风险，那么后期你是通过无创DNA（游离dna）检查为低风险，那么就没有必要做羊水穿刺了，本身无创dna这项检查的准确率就有90%以上，检测显示低风险的话就不用在过在意，后期在进行四维彩超的检查就可以了。

早期做无创dna后，那么中期的唐筛也就可以不用做，唐氏筛查的准确性本就不是很高，属于是粗筛适合低危人群，有时唐筛出现的结果也可能会是假阳性，正常来讲，早期和中期都是需要检查唐氏的，目的就是筛查胎儿是否有畸形或者有染色体病的感染，如果有的话就需要终止妊娠。

做羊穿的情况往往是在中期唐筛中出现高危，或是无创dna中出现高危，而早期唐筛中出现高危的情况不进行羊穿主要是太早了，因为羊水穿刺需要到18周-23周内才能进行，但早期筛查出高风险，又不能做羊穿的情况，最好的选择就是无创检查，其中唐筛和无创dna都起到的筛查作用，而羊穿是为了确诊，但你的情况完全是不用担心，既然是低风险，那么在之后的孕期检查中好好检查就行。